40歲的王先生躺在病床上,剛剛經(jīng)歷了一天之內(nèi)連續(xù)四次、令人窒息的癲癇大發(fā)作——全身抽搐、意識喪失、生命體征危急。這一切,都源于一次腦外傷后埋下的“定時炸彈”。他的經(jīng)歷,不僅是一場與死神的賽跑,更為所有癲癇患者敲響了必須重視的警鐘。

腦外傷后的“定時炸彈”
據(jù)了解,王先生在幾年前受過一次嚴(yán)重的腦外傷,雖然通過手術(shù)得以救治,但遺留在腦內(nèi)的膠質(zhì)瘢痕如同埋下的“定時炸彈”,在多年后誘發(fā)了這場幾近致命的電活動失控。王先生雖長期口服抗癲癇藥,但因隨診不規(guī)律、未按病情動態(tài)調(diào)整藥物,最終未能阻止病情的惡化,直至被緊急送入陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)時已連續(xù)發(fā)作數(shù)次,發(fā)作后常陷入長時間嗜睡與肢體無力,這些都是“癲癇持續(xù)狀態(tài)”的危險(xiǎn)信號。

隨后,神內(nèi)二科付鋒主任團(tuán)隊(duì)立即為王先生安排了詳細(xì)的檢查,成功捕捉到了他大腦神經(jīng)元異常放電的特定模式;而頭顱磁共振檢查,則清晰地顯示了他腦部曾受外傷的區(qū)域形成了“腦膠質(zhì)瘢痕”。這個瘢痕,正是引發(fā)反復(fù)癲癇的根源,它會持續(xù)性地刺激和干擾周圍的健康神經(jīng)元,使局部神經(jīng)元更易異常放電。這意味著,王先生的大腦正在承受一次又一次不可逆的損傷。
綜合治療征服“電風(fēng)暴”
面對這樣一位急危重患者,付鋒主任團(tuán)隊(duì)快速展開“雙線作戰(zhàn)”。首先通過靜脈輸注強(qiáng)效抗癲癇藥物,強(qiáng)力壓制住大腦的異常放電,防止腦功能進(jìn)一步受損。同時,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征,保持呼吸道通暢,為大腦恢復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。隨后,對王先生的治療進(jìn)行了系統(tǒng)性重塑,檢測他體內(nèi)原有藥物的濃度,評估出療效不佳的真實(shí)原因。隨后,果斷換用療效更確切的新型抗癲癇藥物,并采用“多藥聯(lián)合治療”策略,利用不同藥物的協(xié)同作用,構(gòu)建更牢固的防線。
持久的“管理”重獲新生
經(jīng)過一系列精準(zhǔn)的醫(yī)療干預(yù)和精心護(hù)理,王先生的病情得到穩(wěn)定控制,最終康復(fù)出院。他的經(jīng)歷,是一個生動的教訓(xùn),也是一次重要的啟示。對患者而言,管理重于治療。癲癇是一種慢性病,其管理是一場需要患者、家屬和醫(yī)生共同參與的“持久戰(zhàn)”。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)診,讓醫(yī)生根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整方案。保證充足睡眠、避免飲酒、遠(yuǎn)離疲勞和精神壓力,是防止復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)。癲癇發(fā)作不分時間地點(diǎn),應(yīng)絕對避免駕車、游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動。
王先生的重生之路,是二一五醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在癲癇這一慢性、復(fù)雜性神經(jīng)系統(tǒng)疾病領(lǐng)域綜合診療實(shí)力的集中體現(xiàn)。未來,我院將繼續(xù)致力于癲癇領(lǐng)域的探索與建設(shè),通過強(qiáng)化疑難病例診療能力、推動神經(jīng)調(diào)控等前沿技術(shù)應(yīng)用、以及優(yōu)化患者長期隨訪支持系統(tǒng),不斷提升診療水平與服務(wù)內(nèi)涵,讓每一位患者重拾安穩(wěn)、有質(zhì)量的人生。